國資報告：國藥醫(yī)療借助“東風”促改革
文章來源：《國資報告》雜志 發(fā)布時間：2019-12-24
中國車城十堰有著一顆璀璨的杏林明珠——東風總醫(yī)院（2017年7月更名為國藥東風總醫(yī)院）。在計劃經(jīng)濟和特殊歷史時期，東風總醫(yī)院及其兄弟醫(yī)療單位曾作為東風汽車集團有限公司（下稱東風公司）企業(yè)醫(yī)院，守護著東風公司建設(shè)發(fā)展和十堰百姓健康。90余年的發(fā)展，東風總醫(yī)院已經(jīng)成為一家擁有十多個省級重點專科，醫(yī)療技術(shù)領(lǐng)跑區(qū)域醫(yī)療的三級甲等醫(yī)院，形成了以白求恩獎?wù)芦@得者、國務(wù)院特殊津貼獲得者為首的人才梯隊，碩博成群、名醫(yī)薈萃。
不過，隨著醫(yī)改和國企改革的同時推進，東風總醫(yī)院一如諸多國企醫(yī)院陷入困境：因非主業(yè)投資限制、內(nèi)部保障型醫(yī)療機構(gòu)功能角色單一等原因，醫(yī)保超支嚴重，持續(xù)虧損。內(nèi)部保障型醫(yī)療機構(gòu)的觀念和運營機制，持續(xù)制約東風總醫(yī)院的健康發(fā)展。
借助改革春風，釋放改革紅利。聚焦主業(yè)，優(yōu)化央企資源配置，是新一輪剝離國企辦醫(yī)院改革的初衷。中國醫(yī)藥集團有限公司（下稱國藥集團）借助改革振興之“東風”，以新一輪國企醫(yī)院改革剝離為契機，通過專業(yè)化平臺——國藥醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)有限公司（下稱國藥醫(yī)療）對東風公司所屬醫(yī)療機構(gòu)實施整合，并積極探索出一條國企醫(yī)院回歸主業(yè)、融入主流的可行之路，在整合國有企業(yè)辦醫(yī)療機構(gòu)改革中邁出了堅實步伐。
改革緣起
國企醫(yī)院是我國經(jīng)濟發(fā)展特殊時期的產(chǎn)物，以保障企業(yè)內(nèi)部職工醫(yī)療保健需求為出發(fā)點，國企醫(yī)院承擔了特殊歷史階段的社會責任。
1969年，為響應(yīng)國家支援三線建設(shè)號召，武漢市第一醫(yī)院整體搬遷至十堰，與原5708醫(yī)院合并后，于1970年分編為張灣醫(yī)院、茅箭醫(yī)院（現(xiàn)國藥東風茅箭醫(yī)院）、花果醫(yī)院（現(xiàn)國藥東風花果醫(yī)院）、紅衛(wèi)醫(yī)院（現(xiàn)國藥東風總醫(yī)院一本堂門診部）等四所所綜合職工醫(yī)院，承擔著支持二汽建設(shè)發(fā)展和守護十堰百姓健康的光榮使命。1999年，以張灣醫(yī)院為主體，東風總醫(yī)院正式組建。
作為東風公司承擔社會職能的重要體現(xiàn)，東風總醫(yī)院經(jīng)歷了快速的發(fā)展時期，成為當?shù)蒯t(yī)療行業(yè)中的一支翹楚。
但是，隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和國資國企改革的不斷深入，東風總醫(yī)院面臨的內(nèi)外部環(huán)境正悄然發(fā)生變化。
“隨著國家醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的不斷健全與完善，尤其是隨著各級財政對政府辦公立醫(yī)院和大學附屬醫(yī)院投入不斷加大，該部分醫(yī)院強勢崛起，在硬件、技術(shù)、人才等方面遙遙領(lǐng)先；由于資本的熱捧，民營醫(yī)療機構(gòu)近幾年也異軍突起，在市場營銷、就醫(yī)環(huán)境、專科定位、服務(wù)體驗等方面也饒有特色，成為一支新生力量。”國藥醫(yī)療投資總監(jiān)蓋建廠表示。
就醫(yī)院自身而言，國企醫(yī)院由于體制機制束縛、非主業(yè)背景限制、市場競爭意識不足等原因，在軟硬件環(huán)境、技術(shù)實力、人才梯隊、服務(wù)質(zhì)量、運行效率等方面逐漸落后，品牌不斷削弱。
內(nèi)外因素的疊加，導致東風醫(yī)療機構(gòu)與大部分國企醫(yī)院一樣，整體業(yè)務(wù)發(fā)展相對緩慢，行業(yè)影響力下降，市場份額偏低，經(jīng)營壓力巨大，加快自身改革迫在眉睫。
2009年新一輪醫(yī)改啟動以來，國務(wù)院及有關(guān)部門先后印發(fā)實施多個鼓勵社會辦醫(yī)的政策文件。一輪輪的醫(yī)院收購大潮中，北大醫(yī)療、華潤醫(yī)療、新里程等多家醫(yī)療健康集團快速崛起。正值這一時期，國藥集團本著中央醫(yī)藥企業(yè)的初心和使命，憑借大健康全產(chǎn)業(yè)鏈優(yōu)勢和對行業(yè)的深刻理解，開始涉足醫(yī)療健康服務(wù)業(yè)。
2011年，國藥集團將醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)納入戰(zhàn)略規(guī)劃；
2013年，國藥集團與新鄉(xiāng)市政府合作首次參與政府辦公立醫(yī)院改革項目；
2014年，國務(wù)院國資委正式批復同意國藥集團探索投資醫(yī)療健康服務(wù)業(yè)；
2015年，國藥集團設(shè)立國藥醫(yī)療，作為發(fā)展醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的核心平臺。
時值黨的十八大吹響了包括剝離國有企業(yè)辦社會職能在內(nèi)的新一輪深化國資國企改革的號角。同時，也按下了國藥集團創(chuàng)新發(fā)展的快進鍵。
國藥集團將發(fā)展醫(yī)療健康服務(wù)業(yè)確立為集團戰(zhàn)略并得到國務(wù)院國資委相關(guān)主業(yè)批復后，逐步將改革合作目標聚焦于央企辦醫(yī)療機構(gòu)，并結(jié)合央企醫(yī)院的特殊身份，開創(chuàng)性提出了打造“健康央企”的戰(zhàn)略構(gòu)想。
“東風公司希望醫(yī)院在通過改革實現(xiàn)社會化轉(zhuǎn)型的基礎(chǔ)上，繼續(xù)保障十堰基地職工和家屬就醫(yī)，更重要的是希望為醫(yī)院尋求一個產(chǎn)業(yè)資源豐富、文化理念相通、改革管理經(jīng)驗豐富、真正將醫(yī)療健康作為產(chǎn)業(yè)發(fā)展的合作平臺。”國藥醫(yī)療副總經(jīng)理、國藥東風醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)有限公司（下稱國藥東風）總經(jīng)理何宏生說。
東風公司的改革初衷與國藥集團的發(fā)展戰(zhàn)略高度契合，成就了合作機緣。
基于上述背景，國藥醫(yī)療從眾多競爭對手中脫穎而出，與東風公司合作對其所屬醫(yī)療機構(gòu)進行改革。2016年底，經(jīng)國務(wù)院國資委批復同意，東風公司在湖北十堰市的十余家各級醫(yī)療機構(gòu)無償劃轉(zhuǎn)至國藥集團。2017年1月4日，合作平臺-國藥東風正式成立運行，這是國藥集團落地的首個央企醫(yī)療機構(gòu)改革合作項目，成為其戰(zhàn)略發(fā)展的重要里程碑。
“國藥東風項目是東風公司和國藥集團兩家世界500強央企積極響應(yīng)中央深化國企改革號召、踐行‘健康中國’戰(zhàn)略的合作結(jié)晶。將醫(yī)院從東風公司辦社會職能納入到國藥集團醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)平臺和主業(yè)管理，使醫(yī)院重回良性發(fā)展軌道，實現(xiàn)國有資產(chǎn)保值增值，更好的服務(wù)東風公司和屬地百姓，這是真正意義上的強強聯(lián)合、優(yōu)勢互補的產(chǎn)業(yè)重組和資源整合。”國藥醫(yī)療總經(jīng)理李粲表示。
創(chuàng)新轉(zhuǎn)型 機制再造
回歸主業(yè)，融入主流。國藥集團與東風公司互補式的產(chǎn)業(yè)重組方式，是新一輪國企醫(yī)院剝離與改革的題中之義。
然而，誕生后的國藥東風如何進一步盤活資源，化解發(fā)展中的種種瓶頸，這從深層次上考驗著國藥醫(yī)療的核心競爭力。
自2012年以來，社會資本在大舉進入醫(yī)療市場的七年時間中，已經(jīng)催生了數(shù)十家醫(yī)療集團。北大醫(yī)療、華潤醫(yī)療、新里程、恒康醫(yī)療、晉商聯(lián)盟、遠東宏信等多家企業(yè)相繼進入萬張床位俱樂部，除了公立醫(yī)院體系和民營機構(gòu)，各類外資也紛紛進一步開疆拓土。
醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的競爭日趨激烈。國藥醫(yī)療如若在國企醫(yī)院改革中贏得更多發(fā)展機遇，國藥東風的改革振興無疑具有樣本意義。
嫁接優(yōu)勢，強強聯(lián)合。國藥醫(yī)療從戰(zhàn)略層面、內(nèi)部發(fā)展環(huán)境等因素入手，為國藥東風制定一系列改革方案。總體而言，即“醫(yī)療+健康”雙輪驅(qū)動，著力實施發(fā)展轉(zhuǎn)型、經(jīng)營轉(zhuǎn)型、管理轉(zhuǎn)型。
提出“醫(yī)療+健康”的雙輪驅(qū)動發(fā)展模式，是國藥醫(yī)療立足東風醫(yī)療資源優(yōu)勢的一次創(chuàng)新探索。
改革前的東風醫(yī)療集團經(jīng)歷多次的優(yōu)化整合，旗下?lián)碛?家三甲醫(yī)院、2家二甲醫(yī)院以及10余家基層醫(yī)療機構(gòu)，是湖北唯一自有完整三級診療體系的醫(yī)療集團。這種以產(chǎn)權(quán)為紐帶的緊密型醫(yī)聯(lián)體符合國家醫(yī)改分級診療發(fā)展趨勢，具有一定的集團化管理基礎(chǔ)。
在改革日趨市場化、開放性的背景下，國藥東風仍延續(xù)原有內(nèi)部保障型醫(yī)療機構(gòu)的觀念和運營機制已不合時宜。自國藥東風項目啟動后，國藥醫(yī)療探索以產(chǎn)業(yè)化思維，實施多元化發(fā)展，踐行健康中國戰(zhàn)略所要求的從“以疾病治療為中心”向“以促進人的健康為中心”轉(zhuǎn)變的發(fā)展理念，挖掘國藥東風在全生命周期服務(wù)和綜合性大健康產(chǎn)業(yè)方面的能力和潛力，展開一系列轉(zhuǎn)型布局。
繼續(xù)強化基本醫(yī)療服務(wù)，同時關(guān)注中高端健康服務(wù)需求，著力于開拓非醫(yī)保市場；以驅(qū)動健康產(chǎn)業(yè)為引導，依托國藥集團產(chǎn)業(yè)鏈優(yōu)勢，打造醫(yī)療、醫(yī)藥、健康產(chǎn)業(yè)的閉環(huán)，促進事業(yè)軌道無限延伸；此外，積極響應(yīng)各項醫(yī)改政策，貫徹落實藥品零加成銷售、分級診療、三醫(yī)聯(lián)動等行業(yè)政策，從而高度契合醫(yī)療行業(yè)規(guī)律。
以戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型帶動經(jīng)營轉(zhuǎn)型，國藥東風加大市場化開拓力度，突破“內(nèi)部醫(yī)院”的市場局限性，主要負責人親自帶隊，強化服務(wù)提升，實行積極的市場策略；總醫(yī)院、茅箭醫(yī)院、花果醫(yī)院分別牽頭成立了十堰市胸痛中心聯(lián)盟、精神病專科聯(lián)盟和肛腸專科發(fā)展聯(lián)盟。
經(jīng)營轉(zhuǎn)型，創(chuàng)新是關(guān)鍵。2017年，國藥東風投資3,000余萬元打造了現(xiàn)代化營利性口腔醫(yī)院，自運行以來，PF醫(yī)師費制度有效實施，經(jīng)營水平和員工面貌大幅提升，2018年收入同比增長46%。與東風公司簽訂了“健康東風”合作框架協(xié)議，打造“健康央企”示范點，2018年完成3萬余名東風公司退休人員體檢工作；產(chǎn)業(yè)工人急救培訓、健康管理試點、健康小屋等工作都已進入實施狀態(tài)，“健康央企”的內(nèi)涵日益豐富。
東風公司所屬醫(yī)院改革后，實現(xiàn)了從非法人分支機構(gòu)到獨立法人實體的轉(zhuǎn)變，這就要求企業(yè)管理機制從被動應(yīng)對管理向自主創(chuàng)變管理改變。
以發(fā)展作為第一要務(wù)，國藥東風全面導入現(xiàn)代醫(yī)院管理制度及企業(yè)化管理思維，實施精益化管理，通過科學管理不斷提升運營效率與效益，培育可持續(xù)發(fā)展能力與內(nèi)生發(fā)展動力。改革首年，國藥東風便把轉(zhuǎn)型、創(chuàng)新、發(fā)展的要求量化為20余項指標，并由董事會對經(jīng)營班子進行考核激勵，扭轉(zhuǎn)了“等靠要”思維，管理效率與效果顯著提高。
機制的創(chuàng)新性轉(zhuǎn)變，為國藥東風醫(yī)院注入蓬勃活力。截至2018年3月，國藥東風用15個月的時間，甩掉了原東風醫(yī)療集團每年虧損1.2億的包袱，2018年全年利潤超過1,100萬元，實現(xiàn)了整體扭虧為盈的戰(zhàn)略目標，重回健康可持續(xù)發(fā)展軌道。
改革收獲共贏效應(yīng)
國藥集團通過推動國藥東風向集團化、企業(yè)化、市場化轉(zhuǎn)變，打破了國藥東風原有的內(nèi)部保障型醫(yī)療機構(gòu)的觀念和運營機制。國藥東風作為新一輪國企醫(yī)院改革的產(chǎn)物，因改革迎來了發(fā)展之春。同時，國藥醫(yī)療借國藥東風之“東風”進一步拓展了業(yè)務(wù)版圖，積蓄著蓬勃能量。
醫(yī)療服務(wù)，是國藥集團大健康產(chǎn)業(yè)鏈中最核心環(huán)節(jié)。就自身發(fā)展而言，湖北作為國藥集團產(chǎn)業(yè)布局重要省份，已經(jīng)布局并深耕醫(yī)藥（含器械）流通、生物制藥和醫(yī)療工程等板塊，國藥東風項目的落地運行，標志著國藥集團在湖北地區(qū)的產(chǎn)業(yè)布局進一步擴大，產(chǎn)業(yè)鏈進一步完善，醫(yī)研、醫(yī)工、醫(yī)商等區(qū)域內(nèi)資源協(xié)同效應(yīng)和效益進一步顯現(xiàn)提升，醫(yī)療服務(wù)優(yōu)勢更為突出。
寶貴的醫(yī)療專家和管理團隊資源，是國藥醫(yī)療市場競爭力的體現(xiàn)。東風醫(yī)療機構(gòu)是為數(shù)不多的綜合實力較強、專家和管理團隊保存比較完整的央企醫(yī)院，與國藥醫(yī)療接收的其他醫(yī)院在專家團隊、技術(shù)資源、管理資源等方面可以形成較強的互補和協(xié)同。國藥醫(yī)療已經(jīng)在國藥東風啟動了國際科教中心建設(shè)項目，擬將國藥東風打造成國藥醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)醫(yī)療專家和管理人才輸出的基地。
國藥東風的成功運營范本，為國藥醫(yī)療整合其他央企醫(yī)院、擴大平臺規(guī)模、構(gòu)建全國性醫(yī)療健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)起到了積極的示范效應(yīng)。
據(jù)介紹，繼國藥東風之后，僅在湖北省，國藥醫(yī)療就于2018年底整合接收了中國能建葛洲壩集團中心醫(yī)院（現(xiàn)國藥葛洲壩中心醫(yī)院）和水利部下屬漢江水利水電（集團）有限責任公司漢江醫(yī)院（現(xiàn)國藥漢江醫(yī)院），醫(yī)療服務(wù)板塊在湖北的區(qū)域深耕成果顯著，國藥東風已經(jīng)成為國藥醫(yī)療在華中地區(qū)最重要的投資、運營管理平臺，成為整合區(qū)域內(nèi)其他醫(yī)療健康資源的有力撬板。
國資醫(yī)療集團成改革重要支撐
新一輪國企深改中，國企醫(yī)院改革進程不斷加速。
2017年7月，國資委等六部委《關(guān)于國有企業(yè)教育醫(yī)療機構(gòu)深化改革的指導意見》（國資發(fā)改革〔2017〕134號）對國有企業(yè)醫(yī)療機構(gòu)深化改革“劃重點”，強調(diào)時間底線，并指定四條路徑：移交地方、關(guān)閉撤銷、資源整合、重組改制。
2000家國企醫(yī)院要完成剝離、改革，時間緊迫。但改革完成后如何走好良性可持續(xù)發(fā)展之路，成為深改背后的根本問題。
“由于國有企業(yè)辦醫(yī)療機構(gòu)以提供基本醫(yī)療服務(wù)為主，對應(yīng)的主要支付來源是基本醫(yī)保，具有投資金額大、投資收益率低、投資回收期長等特點，”蓋建廠分析，“隨著國家控制醫(yī)療費用過快增長等醫(yī)改政策的推出，相關(guān)醫(yī)療業(yè)務(wù)成長性并不高，并不適合沒有產(chǎn)業(yè)資源和后續(xù)賦能增值服務(wù)能力的逐利性投資者或以資本運作為目的的投資方進行重組改制。”
資本熱潮褪去后，改革正逐漸步入正軌。從醫(yī)療作為戰(zhàn)略性資源的屬性角度，國資背景醫(yī)療產(chǎn)業(yè)集團順勢而上。
國務(wù)院國資委辦公廳《關(guān)于進一步推進中央企業(yè)辦醫(yī)療機構(gòu)深化改革有關(guān)事項的通知》明確提出國藥集團、華潤集團等6家中央企業(yè)可參與國有企業(yè)辦醫(yī)療機構(gòu)的資源整合。這是從實際出發(fā)、有利于實現(xiàn)國企醫(yī)院改革發(fā)展的重要政策方向。
以國藥集團為例，以健康產(chǎn)業(yè)為主業(yè)的國有企業(yè)發(fā)展醫(yī)療服務(wù)業(yè)，是產(chǎn)業(yè)鏈的自然延伸，易于在醫(yī)藥醫(yī)療大健康領(lǐng)域形成科研、工業(yè)、商貿(mào)、服務(wù)等業(yè)態(tài)全面發(fā)展的良好局面，進一步促進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥改革聯(lián)動，為國企醫(yī)院改革發(fā)展提供天然的動力。同時，該類國有企業(yè)具備良好的行業(yè)專注度和專業(yè)度，使醫(yī)療機構(gòu)在行業(yè)領(lǐng)域、政策環(huán)境、社會責任等維度與各兄弟單位實質(zhì)趨同，在發(fā)展模式、發(fā)展訴求等方面能夠得到深刻理解和尊重；特別是加之國有健康產(chǎn)業(yè)集團與國企醫(yī)院共有的“國企基因”“央企基因”所形成的共鳴，有利于建立高效的運營機制，做實專業(yè)化管理，提高改革發(fā)展效率。
醫(yī)療資本市場的競爭，歸根結(jié)底是綜合實力的較量。盡管改革并非坦途，國藥醫(yī)療憑借“國藥東風智慧”，在企業(yè)醫(yī)院改革發(fā)展方面進行了有益的探索和嘗試。（《國資報告》記者 王倩倩）
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